HALLUKS RİGİDUS

Ayak Başparmak Kireçlenmesi – Sert Ayak Başparmağı diye de tariflenen rahatsızlıktır

HALLUKS RİGİDUS NEDİR?

Ayak başparmağı ekleminin bozulması sonucu eklem hareketinin azalması ve ağrılı olması durumuna sert parmak anlamına gelen Halluks Rigidus adı verilir. Genellikle halluks valgus ile karıştırılır. Halluks valgustaki kadar parmak deformasyon yani eğilme yoktur ve bu rahatsızlıkta eklemin bozukluğuna bağlı olarak parmak hareketleri çok daha ağrılıdır.

HALLUKS RİGİDUS BELİRTİLERİ NELERDİR?

Hallluks rigidus hastalığının erken döneminde yürüme, ayakta durmada eklemde ağrı ve kısıtlılık görülür. Ağrı nemli ve soğuk havalarda daha fazla hissedilir. Halluks rigiduslu hastalar; koşu ve çömelme gibi ayak 1.metatarsofalengeal eklemine yük binen aktivitelerde ağrı hissederler. Bu aktiviteler sonrasında eklemde şişlik ve kızarıklık görülebilir. Hastalık ilerledikçe, ağrı istirahatte de olur.

Kemik üzerinde gelişen kemiğin dışa doğru çıkıntıları nedeniyle ayakkabıya uyum zordur ve hastalar ayakkabılarda rahat edemezler. Bazı hastalar, ayak 1.metatarsofalengeal ekleme yük vermemek için yürüme şekillerini değiştirirler ve hastalarda yürürken aksama görülebilir.

Ayak Başparmak Kireçlenmesi (Halluks Rigidus) diğer sebepleri:

• Daha önce bu eklemi içine alan kırık-çıkık gibi travmalar sonucu.

• Futbolcular, maraton gibi uzun mesafe koşucularında ve bale sporu yapanlarda fazla kullanıma bağlı

• Bu eklemin önceden geçirilmiş enfeksiyonu.

• Gut ve romatoit artrit gibi romatizmal hastalıklar.

• Düz tabanlık gibi ayaktaki şekil ve basma bozuklukları. 

Halluks Rigidus Tanısı Nasıl Konulur?

Hastanın ayrıntılı olarak hikayesi dinlendikten sonra, ayak detaylı olarak muayene edilir. Ayak başparmağında ağrıya sebep olabilecek diğer durumlar (halluks valgus, gut…) gözden geçirilir. Muayene sonucunda ayakta basılarak çekilecek ayak röntgenleri ile çoğu zaman halluks rigidus tanısı konulur.

HALLUKS RİGİDUS NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Ağrıya sebep olan aktiviteleri bırakmak, başparmağı sıkmayan geniş ve yumuşak ayakkabı giymek gibi ameliyatsız yöntemler ile tedaviye başlanır. Ek olarak doktorunuza danışıp alacağınız ağrı kesici ilaçlar, buz uygulaması ağrınızı hafifletir. 

Halluks rigidusta oluşan eklem kıkırdak hasarını geri döndürmek mümkün değildir. Hastalığın ileri dönmelerinde tek tedavi seçeneği ameliyattır.

HALLUKS RİGİDUS (AYAK BAŞPARMAK KİREÇLENMESİ) AĞRISI NASIL GEÇER?

Ayak başparmak kireçlenmensin KESİN çözümü ameliyat ile sağlanır. Ancak ameliyat öncesi yapılacak birtakım tedaviler ile geçici de olsa ağrı azalabilir. 

Öncelikli olarak yapılması gereken geniş, ayağı sıkmayan ayakkabı giymek, gün içinde ayağın ayakkabıda geçireceği zamanı azaltmak olmalıdır.

AYAK  başparmak eklemine yapılacak kortizol ve hyalarunik asit enjeksiyonları ile ağrı rahatlayabilir.

HALLUKS RİGİDUS TEDAVİSİ

 Hastalığın ağırlığı, hastanın yaşı ve beklentisine göre üç tip cerrahiden biri uygulanabilir:

1. Eklem debridmanı (ÇELİYEKTOMİ)

Kıkırdak aşınmasının hafif orta düzeyde olduğu, eklem hareketinin ağrılı olduğu ve kemik çıkıntıların ayakkabı giymeyi zorlaştırdığı hastalarda eklemin cerrahi yöntemlerle temizlenmesi, kemik çıkıntıların tıraşlanması ve yumuşak dokuların gevşetilmesi hastalarda yüz güldürücü sonuçlar verir.

2. Eklem dondurma (artrodez) ameliyatı:

Eklem kıkırdağının tamamen aşındığı, parmak hareketlerinin çok kısıtlandığı ve de ileri derecede ağrılı olduğu hastalarda bu ameliyat yapılır. Operasyon esnasında zaten aşınmış kıkırdak tamamen temizlenir ve eklem plak ya da vidalar yardımıyla sabitlenir.  Artrodez ameliyatı birçok hasta için korkutucu görünse de bu operasyon sonrası ağrının kalıcı olarak geçmesi ve kişinin daha rahat yürüyebilmesi sağlamaktadır.

3. Eklem Protezi (artroplasti):

Diz  ve  kalça eklemi gibi parmak eklemlerinde de protez ameliyatı yapılabilmektedir. Bu ameliyatta eklemin bir tarafına özel plastik bir yüzey diğer tarafına da metallik bir baş yerleştirilir. Eklemin bu sayede hareketli olur fakat protezlerin belli bir ömrünün olduğu bilgisi hastayla paylaşılmalıdır.